1、本咨询区提供以男女生育为主的有关医学咨询,但不是代替面诊看病,所以只是按照网友提供的资料,给出大概的诊治方向和初步的建议,而不提供具体的治疗措施,也不提供具体的方药治疗,看诊的请前往医院找大夫面诊做具体的沟通。
2、医学问题复杂多变,生殖问题奥妙莫测,所以本团队的回复,仅代表本团队的观点和实践经验,不代表其他大夫、其他机构和行业的观点,估计与其他大夫的看法、行业观念和做法有不同,所以,给你的答复仅供参考,而不能做为诊断和治疗的依据。
3、我们尽量满足大家的咨询需求,但不保证和不承诺会得到全部的回复,病情紧急或者复杂严重的,建议及时去医院诊治。
A: 1、男方精液检查。2、女方性激素六项。3、女方输卵管造影。
A:并不是所有的内异症患者都会有明显的痛经,通径明显的多见于子宫腺肌病。感到有明显的痛经的不超过内异症群体的50%。所以,不能以有没有痛经来判断有没有内异症。
A:B超提示多囊样改变,不等于就是多囊卵巢综合征,必须结合激素情况和月经情况才能做出判断,月经有规律的,B超提示多囊样改变其实属于正常现象。多囊卵巢综合征(PCOS)的病因病理涉及遗传、内分泌、免疫、代谢等多个方面,是不孕症中排卵障碍类型最为常见的病种,对于有生育要求的PCOS,在排除其他影响怀孕的因素后,就想办法造成有排卵就可以了,只要有排卵就有怀孕的机会。目前的标准治疗方法是先吃避孕药后再促排卵治疗。
A:支原体阳性与不孕、流产没有必然联系。正常情况下支原体感染没有明显症状时不需要治疗。而且支原体感染不属于传染病,不需要男女双方同治。
A:巧克力囊肿是发生在卵巢上的子宫内膜异位症。Ca125这个指标在有些巧囊病人血液检测时会显示阳性,但是也有很多巧囊病人的这个指标完全正常。因此Ca125阳性不代表一定会有巧克力囊肿。
A:葡萄胎手术后,即使HCG在正常时间内转阴,也需要严格执行复查随访,监测HCG是否阴性,复查频率由最初的每周一次逐渐下降到每两个月一次。至少应连续监测一年。
A:复发问题其实只是纯理论上的东西,实际上复发有多少?多久会复发?这是一个至今没有答案的谜团。总结10年来本大夫的2000多例的各种不孕不育腹腔镜手术,管子堵塞或者积水复发的,只有10%左右,内异症复发的只有8%左右。手术后吃中药可以降低复发的几率。另外,如果腹腔镜手术后还继续通液,有可能手术做了等于白做,因为会再次把宫腔的一些东西通过管子带进腹腔,反而会造成盆腔粘连或内异症的再次复发!
A:偶发的一次流产,不需要特意寻找病因,只需检查女方性激素及男方精液即可。很可惜的是,目前没有任何办法去保证下次怀孕没事,但是该做的事情还是要去做,该查的还是要去查。除了一些先天性因素,比如染色体、遗传性疾病的检查外,任何的其他后天因素,如各种抗体、支原体检查等,对于胎停来说,都只是可能的原因,不是绝对的原因。如果多次流产,各种常规检查又没事,建议做腹腔镜,明确是否有子宫内膜异位症。根据我的经验,有内异症的怀孕后更容易导致流产胎停。
A:早期自然流产,如果属于完全性流产,不需要清宫,来一次月经就可以说明子宫已经恢复,原则上就可以继续备孕;而对于清宫流产的或者不完全流产清宫的,建议术后第一个月不要备孕,也就是在流产后完善检查后,最快来3次月经后也可以备孕,不需要等待半年以上。如果来了3次月经后子宫还不能恢复,那么再继续等更长时间,也一样没得恢复。但如果你的心态不能恢复平静,建议一直等到你的心态好了再备孕。
A:生化妊娠,并非实际意义上的妊娠,虽然有受精卵,但没有在宫腔着床。一次生化妊娠相当于一次月经,出血干净后不需要检查,继续备孕即可。但如果出现连续多次的生化妊娠,需要夫妇双方进行全面的检查。出现生化妊娠,可以说明输卵管是通畅的。
A:一般人工流产后,会有几天少量出血,多数不会超过7天,如果出血多(接近或者超过原来的月经量),或者超过7天还有少量出血,或者明显腹痛等,就应该及时回医院复诊,找医生判断原因并及时处理,减少以后的远期并发症,比如盆腔炎、不孕不育等。
A:药物流产,避免了清宫术的机械性创伤,如果流得干净的话是最理想的,但是药流存在5%-15%的流不干净的机会,一般对于停经时间短的(药物说明书是49天内)适合药流。清宫,可以相对快速的清除组织物,流产后出血时间短和少,但是感染和对子宫内膜的损伤机会增加了。现在有些医院也有采用宫腔镜下清宫的,这可万万使不得!极有可能将破碎的妊娠组织和蜕膜之类的通过通畅的管子逆流进入输卵管和盆腔,增加了以后盆腔粘连或者管子堵塞、子宫内膜异位症发生的几率。
A:并非所有的子宫纵隔都影响生育,只有明确判断导致不孕不育后,才需要手术纠正。
A:成年女性大约60%子宫为前位,40%左右为后位,前位后位都是正常的。
A:卵泡的监测第一次一般选择从月经来潮时开始算的第11天,按照第一次的结果再决定第二次的监测时间,有时可能第二天就要再测,有时可能隔3天或者4天再测,而不是固定的隔一天测一次。监测的内容包括:卵泡的数量、大小、卵巢的大小,内膜的厚度等。有条件的话最好能在同一个医院同一个医生那里监测,这样判断会准确些,因为B超也是属于主观判断的,不同医生测量的数值有时会有一点差异。
A: 普通的健康检查并不等于针对生育的优生检查。影响生育的因素筛查不可能作为孕前的常规检查,除非达到医学上的生殖障碍,才需要做全面的相关检查去寻找原因。但是,婚前的检查是必要的,这既包括了普通的健康检查,还包括某些常见的先天性遗传疾病(比如地中海贫血)排除检查,传染病、性病检查,先天生殖器官发育不良检查。
A:念珠菌性阴道炎,又叫做霉菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病,一般表现为白带色白稠厚,或色黄,像豆腐渣样,外阴瘙痒难忍。
A:白带情况会受月经前后、性生活活跃、季节、地理、心情、饮食、熬夜、生活起居不正常、过食肥腻酸甜等方面因素的影响。如检查白带常规清洁度Ⅲ度、且有痒痛等不舒服的症状,需局部外用治疗;如有特殊病原体感染(比如传染病、性病),需口服药物治疗;如过并没有阴部痛痒、灼热、尿频尿急尿痛、白带臭味等情况,则无需治疗。
A:衣原体与支原体不同,衣原体检查阳性,属于性传播疾病,必须予以治疗。如性伴侣检查衣原体阳性,则需要同时治疗。
A:支原体(解脲支原体、人型支原体)为阴道内正常定植的菌群之一,1.如有反复出现白带量多等不适才需要治疗;2.或腹腔镜发现盆腔粘连严重,并且支原体检查阳性,治疗1-2个疗程即可;3.或行辅助生育技术,支原体检查阳性,也需要治疗。除了上述三种情况,建议无需治疗。